• 什么叫自知力?判斷自知力有何作用?

    自知力又稱內省力、洞悟力,是指患者對其本身精神病狀態的認識能力,即能否覺察或識辨自己有病和精神狀態是否正常,對病態的表現能否正確分析和判斷,并提出自己既往和現在的表現與體驗中哪些是屬于病態,哪些是屬于正常的。判斷患者有無自知力及自知力的完整程度,對評估精神疾病的嚴重程度具有非常重要的意義。 判斷患者有無自知力的作用有幾點。 (1)用于判斷患者病情屬于重性,還是屬于輕性:由于精神病人尤其是重性精神病(如精神分裂癥、心境障礙等)患者,在疾病的嚴重時期,對疾病缺乏自知力,不承認有病,無主動治療要求;而一些...

  • 什么叫情感?它有哪些特征?

    情感是個體對客觀事物的態度和因之而產生相應的內心體驗。情感活動包括喜、怒、哀、樂、愛、悲、憎、憂等體驗和表情。情感活動分為正性情感(如高興、喜愛等)和負性情感(如悲傷、痛苦等)兩類。情感活動的特征有以下幾個: (1)情感的傾向性:一個人的情感指向什么,又是由什么而引起的。 (2)情感的穩定性:情感在一段時間內的穩定程度。如情緒的變化反復無常,這種情感是不穩定的。 (3)情感的深刻性:情感在一個人的思想和行動中的普遍性和深入的程度。

  • 與情感活動有關的幾種狀態有哪些?

    (1)心境:是較為持久但強度不太大,對起因自覺程度不高的情緒狀態。它是在一段時間內人精神活動的基本背景。 (2)激情:是突然產生的猛烈、爆發的情感,如憤怒、恐懼、狂喜、絕望等。病理性激情則是一類突然發作、非常強烈但又較短暫的精神障礙。發作時患者常有一定程度的意識障礙,事后可出現部分遺忘。多不能意識到由此產生的沖動行為的后果,也不能對其發作加以控制。這種行為往往表現為殘酷的暴力行為,往往導致嚴重的傷害后果。多見于癲癇性精神病發作后、嚴重的腦外傷或中毒性精神病...

  • 情感性質的改變有哪些?

    在精神疾病中,情感障礙通常表現為3種形式,即情感性質的改變、情感波動性的改變及情感協調性的改變。 情感性質的改變可表現為躁狂、抑郁、焦慮和恐懼等。正常人在一定的處境下也可表現上述情感反應,因此只有當此種反應不能依其處境及心境來解釋時方可作為精神癥狀。 (1)情感高漲:患者情感活動明顯增強,有不同程度的病態喜悅,自我感覺良好,往往表現為語音高昂、眉飛色舞、興高采烈、洋洋自得、表情豐富等癥狀。若表現可理解的、帶有感染性的情緒高漲,且易引起周圍人的共鳴,則常見于躁狂癥;若表現不易理解的、自得其樂的情感高漲狀態時,則多見于腦器質性疾病或醉酒狀態。 (2)情感低落...

  • 情感波動性的改變有哪些?

    (1)情感不穩:表現為情感反應(喜、怒、哀、愁等)極易變化,從一個極端波動至另一極端,顯得喜怒無常,變幻莫測。與外界環境有關的輕度的情感不穩可以是一種性格的表現;與外界環境無相應關系的情感不穩則是精神疾病的表現,常見于腦器質性精神障礙、酒精中毒、人格改變及癲癇性精神障礙。 (2)情感脆弱:患者可在細微的外界刺激下容易發生情感的波動,表現反應迅速,強烈,無法克制,有的易于傷感、流淚;有的易于大哭大鬧,多見于癔癥、神經衰弱及腦動脈硬化性精神??(3)情感爆發:在精神因素作用下患者突然發作爆發性的情感障礙。表現哭笑無常、叫喊吵罵、打人損物,有時則興高采...

  • 情感協調性的改變有哪些?

    (1)情感倒錯:情感表現與其內心體驗或處境不相協調。如聽到令人高興的事時,反而表現傷感;或在描述他自己遭受迫害時,卻表現為愉快的表情。如某精神分裂癥患者,在其父親出殯時,不但不哭,反而大笑不止;有的患者在其家人結婚時,大哭不已。這種癥狀多見于精神分裂癥。 (2)矛盾情感:患者對同一件事情同時產生兩種完全相反的、并且相互矛盾的情感體驗。如一精神分裂癥的患者,對父母既愛又恨,對兒子既喜歡又討厭。但患者對這些矛盾的情感體驗無認識能力,也不加以批判和分析,也不感到痛苦、焦慮和矛盾。主要見于精神分裂...

  • 什么是意志行為?有何特點?

    人在生活和社會實踐中,為了達到既定目的采取的制約和執行計劃、克服困難、完成任務的行動,稱為意志活動。與本能如食欲、性欲、防御等有關的活動則稱為意向。直接推動意志的力量叫動機。所有行動所指向的目標叫目的。有動機、有目的的行動叫做行為。動機和目的受需要和客觀條件的制約,并影響客觀實際。一定動機和目的,經過努力,克服一定的困難,這種心理過程叫意志。在意志過程中,受意志支配和控制的行為稱作意志行為。 意志行為具有六大特點。 (1)意志的指向性:意志行...

  • 常見的意志障礙有哪些?

    (1)意志增強:指意志活動增多。在病態情感或妄想的支配下,患者可以持續堅持某些行為,表現出極大的頑固性,例如有嫉妒妄想的患者堅信配偶有外遇,而長期對配偶進行跟蹤、監視、檢查;有疑病妄想的患者到處求醫;在夸大妄想的支配下,患者夜以繼日地從事無數的發明創造等。多見于躁狂癥和偏執型精神分裂癥以及偏執性精神??(2)意志減弱:即意志活動的減少。患者表現出動機不足,常與情感淡漠或情感低落有關,缺乏積極性、主動性及進取心,對周圍一切事物無興趣以致意志消沉,不愿活動,嚴重時日常生活都懶于料理。工作學習感到非常吃力,即使開始做某事也不能堅持到底,甚至不能工作,整日呆坐或臥床不起,患者一般能意識到,但總感到做不了某事。常見于抑郁癥及慢性...

  • 常見的動作行為障礙有哪些?

    簡單的隨意和不隨意行動稱為動作。有動機、有目的而進行的復雜隨意運動稱為行為。動作行為障礙又稱為精神運動性障礙。精神疾病患者由于病態思維及情感的障礙,常可導致動作及行為的異常。 常見的動作行為障礙有以下幾點。 (1)精神運動性興奮:指整體精神活動增強,動作和行為的增加。①協調性精神運動性興奮:動作和行為的增加與思維、情感活動協調一致,并和環境密切配合。患者的行為是有目的的,可理解的。多見于躁狂癥。②不協調性精神運動性興奮:患者的言語動作增多與思維及情感不相協調。患者動作單調雜亂,無動機及目的性,使人難以理解,整個精神活動是不協調的,與外界環境也是不配合的。如緊張型精神分裂癥的興奮、青春型精神分裂癥的愚蠢淘氣的行為...

  • 自我意識障礙有哪些表現?

    自我意識即自我體驗,是指個體對自身的認識。自我意識障礙有4種表現形式: (1)人格解體:是對自身的不真實體驗。此時患者可覺察不到自身軀體或精神活動的存在,如說“我的胃沒有了”,“我的腦子變得不是我自己的了”等等。 (2)交替人格:患者在不同時間可交替體驗和表現兩種不同的人格。 (3)雙重或多重人格:患者同時可體驗和表現兩種或多種不同的人格,如同時在一方面以甲的而另一方面又以乙的身份、思想和言行的精神活動方式出現。 (4)人格轉換:患者否認原來的自身,自稱已變為另一個人或動物,但其思想、言行等精神活動方式不...

  • 神經癥有哪些共同特征?

    神經癥各類型的病因、發病機制和臨床表現不一致,比較復雜,但具有某些共同特征。 首先,常與心理社會因素密切聯系,隨著社會發展步伐加快、人口城市化、居住稠密、競爭激烈導致人們緊張,如家庭不和,人際關系緊張,工作或學習過于勞累,環境條件較苦,某些突發的精神創傷等。 其次,神經癥患者病前多有一定的易患素質基礎和個性特征。如某些癔癥患者有表演性人格,強迫癥患者有強迫性人格,有A型行為傾向者易患焦慮癥等。 ...

  • 神經癥患病率怎樣?

    神經癥是一組高發疾病,其患病率國外報告在5%左右。我國1982年進行的12個地區精神疾病流行病學調查資料顯示,神經癥的總患病率為2.2%;女性高于男性;以40~44歲年齡段患病率最高,但初發年齡最多為20~29歲年齡段;文化程度低、經濟狀況差、家庭不和睦者患病率較高。我國1990年的調查結果為神經癥總患病率為1.5%,其中神經衰弱為0.84%,癔癥為0.13%。...

  • 神經癥是如何產生的?

    神經癥是一組異源性疾病,它的病因和發病機制是一個復雜的問題,至今尚不很清楚。大多數學者認為在生活中的刺激因素超過患者處理和忍受能力時,則易產生神經癥。 (1)生物學因素:①遺傳因素,家系調查發現神經癥的血緣親屬中患神經癥的比率高于一般居民,但這樣的結果,也可以用家庭環境和教養因素解釋,因為同一個家庭中大家處于相同的家庭環境中(處于類似的生活壓力狀態),或接受教養方式不同...

  • 引發神經癥的心理應激事件有何特點?

    (1)應激事件的強度不十分強烈,而且往往是反復發生的一些生活事件,持續時間很長,即雖然災難性的強烈應激事件也可引起神經癥,但更多的是那些使人牽腸掛肚的日常瑣事。 (2)應激事件對神經癥患者具有某種獨特的意義,即某些神經癥患者的敏感性比較高,對常人影響不大的事情,可能讓他們感到無法應對。 (3)患者對應激事件引起的心理困境或沖突往往有一定的認識,也知道應該怎樣去適應以消除這些事件對心理的影響,但不能將理念化為行動,不能將自己從困境和矛盾沖突中解脫出來。 ...

  • 診斷神經癥有什么標準?

    CCMD-3提供神經癥的診斷標準如下幾個要求。 (1)癥狀標準:至少有下列1項:①恐懼;②強迫癥狀;恐發作;④焦慮;⑤軀體形式癥狀;⑥軀體化癥狀;⑦疑病癥狀;⑧神經衰弱癥狀。 (2)嚴重標準:社會功能受損或無法擺脫的精神痛苦,促使其主動求醫。 (3)病程標準:符合癥狀標準至少3個月,驚恐障礙另有規定。 (4)排除標準:排除器質性精神障礙、精神活性物質與非成癮物質所致精神障礙、各種精神病性障礙,如精神分裂癥與偏執性精神障礙、心境障礙等。...

  • 神經癥與精神分裂癥有哪些區別?

    有些分裂癥患者早期可表現為神經癥樣癥狀,如頭痛、失眠、學習工作效率下降、情緒出現一些變化,或出現一些強迫癥狀,易誤診為神經癥。鑒別的要點是,對有神經癥癥狀的患者,要仔細尋找有無精神分裂癥的癥狀,尤其是易忽略的陰性癥狀,如懶散、孤僻、情感平淡、意志力減退等;分裂癥患者常漠視自身癥狀,缺乏治療要求或求治動機不強烈;分裂癥患者常缺乏現實檢驗能力(指患者能分辨自己的想法、情緒、行為與以往的自己不同,或與他人不同,或感到自己的想法、情緒、行為與現實不相符合),社會功能損害相對較重,而幻覺、妄想等陽性癥狀的存在則更易于確定分裂癥的診...

  • 神經癥與抑郁發作有哪些區別?

    抑郁發作的患者,常伴有焦慮、強迫以及其他神經癥的癥狀。此時的鑒別要點是患者以抑郁為主要臨床表現,其他癥狀大多繼發于抑郁的基礎之上,而且情感癥狀程度嚴重,社會功能受損明顯;而神經癥患者雖然也可有抑郁情緒,但大多程度輕,持續時間較短,且不是主要臨床相,多繼發于心因或其他神經癥癥狀。...

  • 神經癥與應激相關障礙有哪些不同之處?

    神經癥癥狀的發生與發展常常不完全取決于精神應激的強度,而與患者的素質和人格特征有關。起病與生活事件之間不一定有明顯關聯,因而其致病因素常不為神經癥患者所意識到,病程常遷延或反復發作。而應激相關障礙的致病因素常為重大的生活事件,癥狀則是個體對應激事件的直接反應,患者常能意識到癥狀的發生和發展與事件有關,病程多短暫,少有反復發作。...

  • 何為治療神經癥的最佳方法?

    藥物治療與心理治療的聯合應用是治療神經癥的最佳辦法。一般來說,藥物治療對于控制神經癥的癥狀是有效的,但由于神經癥的發生與心理社會應激因素、個性特征有密切關系,病程常遷延波動,可因生活事件的出現而反復發作。因此,成功的心理治療可能更重要,不但可以緩解癥狀,加快治愈過程,而且能幫助患者改變對不良事件的看法,學會應付壓力的策略和處理問題的技巧,改變患者性格中的某些不利因素,部分患者還有可能得到根治作用。...

  • 神經癥患者治療早期為什么需要合用藥物?

    治療神經癥的藥物有抗焦慮藥、抗抑郁藥以及促大腦代謝藥等。一般都是對癥治療,針對患者的癥狀選藥。藥物治療的優點是控制靶癥狀起效較快,尤其是早期與心理治療合用,有助于緩解癥狀,提高患者對治療的信心,促進心理治療的效果,促進患者與醫生的合作。不過應注意一個問題,即用藥前一定要向患者說明所用藥物的起效時間及治療過程中可能出現的副作用,使其有充分的心理準備,以增加治療的依從性。...

  • 什么是恐怖癥?

    即恐怖性神經癥,它是一種以過分和不合理地懼怕某種客觀事物或情境為主要表現的神經癥。患者明知這種恐懼反應是過分的或不合理的,但在相同場合下仍反復出現,難以控制。恐懼發作時常常伴有明顯的焦慮和自主神經癥狀(如心悸或心率加快,出汗,震顫或發抖,窒息感,胸部疼痛或不適,惡心或腹部不適,發冷或潮熱)。患者極力回避恐懼的客觀事物或情境,或是帶著畏懼去忍受,因而影響其正常活動。羅馬帝國的奧古斯都大帝害怕一個人停留在黑暗的地方,我國古代杞人憂天的故事也廣為人知,這些都是恐怖癥的真實寫照。...

  • 引起恐怖癥的發病因素有哪些?

    (1)遺傳因素:雙生子研究結果表明,廣場恐懼具有家族遺傳傾向,尤其影響到女性親屬,且與驚恐障礙存在一定聯系。 (2)生化研究:社交恐懼癥患者出現恐懼癥狀時血漿腎上腺素水平升高。可樂定激發實驗引起的生長激素反應遲鈍,提示本病患者可能有去甲腎上腺素功能失調。 (3)心理社會因素:條件反射理論認為,患者在發生驚恐癥狀后,把癥狀的發生與當時的一些無關事件聯系起來,比如說患者在某次乘車時發生了恐怖癥狀,患者會認為是坐車讓自...

  • 恐怖癥有哪些癥狀?

    (1)場所恐懼癥:又稱廣場恐懼癥,它是恐懼癥中最常見的一種。多起病于25歲左右,35歲左右是另一發病高峰年齡,女性多于男性。主要表現為對某些特定環境的恐懼,如高處、廣?⒚鼙盞幕肪澈陀導返墓渤∷取;頰吆ε呂爰一蚨來Γε陸肷痰輟⒕緋 ⒊嫡凈虺俗步煌üぞ擼蛭頰叩P腦謖廡┏∷魷摯志甯校貌壞槳鎦薹ㄌ穎埽蚨乇苷廡┗肪常踔糧靜桓頁雒擰?志宸⒆魘被鉤0橛幸鐘簟⑶科取⑷爍窠馓宓戎⒆礎?(2)...

  • 如何診斷恐怖癥?

    (1)符合神經癥的診斷標準。 (2)以恐懼癥狀為主要臨床相,符合以下各條:①對某些客體或處境有強烈恐懼,恐懼的程度與實際危險不相稱;②發作時有焦慮和植物神經癥狀;③有反復或持續的回避行為;道恐懼過分或不必要,但無法控制。 (3)對恐懼情境和事物的回避必須是或曾經是突出的癥狀。 (4)排除焦慮癥、疑病癥和精神分裂癥。...

  • 恐怖癥與正常人的恐怖有何區別?

    正常人對某些事物或場合也會有恐懼心理,如毒蛇、猛獸、黑暗而靜寂的環境等。其與恐怖癥的區別關鍵是看這種恐懼的合理性、恐懼的程度、發生的頻率、是否伴有植物神經癥狀,以及是否明顯影響社會功能、是否出現回避行為來綜合考慮,予以區分。...

  • 恐怖癥怎樣與其他類型神經癥進行區別?

    恐懼癥和焦慮癥都以焦慮為核心癥狀,但恐懼癥患者的焦慮由特定的對象或處境引起,呈境遇性和發作性;而焦慮癥患者的焦慮常沒有明確的對象,常持續存在。強迫癥患者的強迫性恐懼源于自己內心的某些思想或觀念,怕的是失去自我控制,并非對外界事物恐懼。疑病癥患者由于對自身狀況的過分關注而可能表現出對疾病的恐懼,但這類患者認為他們的懷疑和擔憂是合理的,所恐懼的只是自身的身體狀況而非外界客體或情境,恐懼情緒通常較輕。...

  • 怎樣治療恐怖癥?

    行為療法是治療恐懼癥的首選方法。系統脫敏療法、暴露沖擊療法對恐懼癥效果良好。它可以消除恐懼對象與焦慮恐懼反應的條件性聯系和對抗回避反應。其次就是藥物治療,使用米帕明和氯米帕明對恐懼癥有一定的療效,并能減輕焦慮和抑郁癥狀。嗎氯貝胺等對社交恐懼有一定效果。SSRIs類抗抑郁藥氟西?⑴諒尬魍〉紉部剎糠只航飪志逯⒆礎F蟄諒宥鞍捕ɡ嘁部捎糜諢航饣頰叩慕孤喬樾鰲?..

  • 什么是焦慮癥?

    它是一種以焦慮情緒為主的神經癥,以廣泛和持續性焦慮或反復發作的驚恐不安為主要特征,常伴有自主神經紊亂、肌肉緊張與運動性不安,臨床分為廣泛性焦慮障礙(慢性焦慮癥)與驚恐障礙(急性焦慮障礙)兩種主要形式。 焦慮癥以往曾被稱為心臟神經官能癥、激惹心臟、神經循環衰弱、血管運動性神經癥、自主神經功能紊亂等多種名稱。焦慮癥患者性格具有易焦慮、易激惹、具有不安全感、自信心不足等特點。其患病率為1.48‰,女性多于男性,約為2∶1。廣泛性焦慮癥大多起病于20~40歲,而驚恐發作多發生于...

  • “心臟神經官能癥”是心臟病嗎?

    所謂“心臟神經官能癥”并不是真正的心臟病,它是以軀體癥狀為表現的焦慮癥,心血管系統癥狀只是其中表現之一,據國外報道,在心臟科就診的患者中,有10%是焦慮癥,由于焦慮癥的發作是一種情緒體驗,同時有植物神經功能失調和運動性不安為主要表現,而心臟功能受植物神經影響,所以當焦慮情緒出現時,植物神經功能出現失調,影響心臟功能就可以出現胸痛,心動過速,甚至心跳不規則等類似于心臟病發作的癥狀。...

  • 雙相障礙的臨床特點是什么?

    雙相障礙的臨床特點是反復(至少兩次)出現心境和活動水平明顯紊亂的發作,有時表現為心境高漲、精力充沛和活動增加(躁狂或輕躁狂),有時表現為心境低落、精力減退和活動減少(抑郁)。發作間期通常以完全緩解為特征。...